一对夫妇因生育了一个智力低下(mentalretar-dation，MR)的患儿

不定项选择题第1题导致智力低下的原因有哪些方面

A.染色体病

B.单基因病

C.多基因病

D.环境因素

E.常染色体隐性遗传(AR)的则较多见

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答案解析：婴儿智力低下的原因很多，总的来说，可以分为真性智力低下和假性智力低下两种。假性智力低下，虽然智力发育迟缓，但是神经系统没有明显的损害，在消除致病原因后智力会恢复到正常水平。真性智力低下如能早期识别和治疗，智力还有恢复的希望。前者多是和疾病以及环境营养有关，后者多于遗传有关。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中。1.遗传：遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一，在发达国家由遗传疾病所致的智力低下占重度智力低下总数的一半以上。染色体异常，如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变，如先天性代谢异常病属于此类。2.感染和难产：出生前原因孕妇妊娠前4个月若感染风疹病毒，流感和其他病毒性疾病，对胎儿和婴儿危害极大，可造成胎儿先天畸形和智力障碍。产前损害：包括宫内感染、缺氧，接触有害毒物、放射线、重金属，吸烟、饮酒、吸毒，孕妇严重营养不良或孕妇患病。分娩时产伤：室息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。出生后患病：包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。3、社会以及家庭心理因素：早期社会隔绝、情感人为剥夺、缺乏母爱、无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等均可影响孩子的智力水平。在社会经济地位高、家庭结构稳定、母亲受过良好教育的家庭中，儿童的智力水平高于那些相关条件差的孩子。其他因素如大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异等，均对儿童的智力发育有直接影响。

不定项选择题第2题引起智力低下最常见的原因

A.21三体性

B.G6PD缺乏症

C.脆性X综合征

D.产伤、新生儿窒息缺氧

E.宫内生长迟缓

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答案解析：

不定项选择题第3题在对此智力低下儿进行遗传咨询时要

A.根据自理生活能力、语言能力或学习成绩作智力初步判断

B.患病史、生产史、家族史及检测智商

C.尽可能排除环境因素

D.伴有形态学异常者必须作染色体检查

E.疑患遗传性代谢病者应做相应的生化学或分子遗传诊断

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涉及考点

妇产科护理（副高）考试大纲

妇产科护理学

遗传咨询与产前检查