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患者女32岁主因胆囊切除术后3个月皮肤巩膜

来源:来源:焚题库 [2020-06-22] 【

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    共享题干题患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。

    不定项选择题第1题为明确诊断,需要进行的检查包括

    A.胆红素等生化检查

    B.CA19-9、CEA等肿瘤标志物

    C.B超检查

    D.MRCP

    E.PTC

    F.放射性核素检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)

    A.原发性胆管结石

    B.继发性胆管结石

    C.医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

    D.医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

    E.医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

    F.胆管癌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题最好的治疗方法是

    A.EST

    B.胆管镜下球囊扩张术

    C.胆管端端吻合术

    D.胆管十二指肠端侧吻合术

    E.胆管十二指肠侧侧吻合术

    F.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    参考答案:F

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    答案解析:

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