患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，

不定项选择题第1题以上资料提示可能存在哪些精神症状

A.幻听

B.被害妄想

C.人格解体

D.夸大妄想

E.思维奔逸

F.怪异行为

G.易激惹

H.强制性思维

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不定项选择题第2题目前需要考虑的可能诊断有哪些

A.病毒性脑炎

B.偏执性精神障碍

C.躁狂发作

D.适应障碍

E.恐惧症

F.Wilson病

G.分裂样精神病

H.创伤后应激障碍

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不定项选择题第3题为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些

A.头部MRI

B.眼底KF环

C.脑脊液检查

D.MMPI

E.血清铜蓝蛋白的测定

F.HAMD

G.TESS

H.脑电图

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不定项选择题第4题目前应考虑的诊断是(提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。)

A.分裂样精神病

B.抑郁发作

C.躁狂发作

D.适应障碍

E.分离，转换障碍

F.青春型精神分裂症

G.紧张型精神分裂症

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不定项选择题第5题针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择(提示：为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天：利培酮4mg／d，碳酸锂1.5g／d。病人诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能静坐，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。)

A.继续目前治疗

B.检测血锂浓度

C.适当减少利培酮剂量

D.加大碳酸锂剂量

E.适当减少碳酸锂剂量

F.停用碳酸锂

G.加用抗胆碱药物

H.加用普萘洛尔

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不定项选择题第6题对此患者，下一步的处理包括(提示：经利培酮3mg／d，碳酸锂1.25g／d治疗3周，患者精神症状消失，但仍表现稍兴奋、话多。回忆入院时情况，患者诉当时心情特别好，觉得自己真会成为巨富故而担心别人会害他，诉现在想起来觉得好笑。)

A.停止药物治疗

B.逐渐减小利培酮

C.停用利培酮

D.维持碳酸锂治疗半年以上

E.停用碳酸锂

F.维持现有治疗半年以上

G.加用抗抑郁药物

H.定期复查血锂浓度

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涉及考点

精神病学(正高)考试大纲

强化练习

精神分裂症及其他精神病性障碍