患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘

不定项选择题第1题该患者行小肠评估检查，最佳影像学检查方法是( )

A.全消化道钡餐

B.胶囊内镜

C.小肠CT

D.小肠磁共振成像

E.肠道超声

F.PET-CT

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 患者行小肠磁共振成像，见小肠多发节段性病变，见图47。提示肠道活动性病变的征象有( )

A.梳样征

B.靶征

C.肠壁强化

D.脓肿、瘘管

E.肠管扩张

F.肠系膜脂肪增生

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不定项选择题第3题该克罗恩病患者预后不良的因素有( )

A.肛周病变

B.发病年龄轻

C.病史较长

D.广泛性病变

E.首次发病需使用激素治疗

F.穿透性病变

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不定项选择题第4题提示 患者预后不良因素较多，患者倾向选择降阶梯治疗。下列为英利昔单抗治疗绝对禁忌证的有( )

A.活动性感染

B.神经脱髓鞘疾病

C.充血性心力衰竭

D.近3个月内接受过活疫苗接种

E.肠道纤维性狭窄

F.对鼠源蛋白成分过敏

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不定项选择题第5题提示 患者在排除使用相关禁忌证后，使用英利昔单抗，剂量5mg/kg（0、2、6周，之后8周一次），第30和54周复查肠镜见黏膜愈合，hs-CRP2.0mg／L，体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗，下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗( )

A.患者无症状

B.肠镜溃疡消失

C.体重上升

D.维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常

E.肠镜活检病理示炎症消失

F.ESR正常

参考答案：D

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