类型:学习教育
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女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
不定项选择题第1题目前,该患者首选的治疗方法是
A.应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
B.三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗
A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.手术切断三叉神经分支
C.局麻药行眶上神经阻滞治疗
D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
E.继续增加卡马西平剂量
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是
A.眼周软组织水肿肿胀
B.乙醇性神经炎
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.以上全都是
参考答案:E
答案解析:无
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