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女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均

来源:焚题库 [2022-03-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。

    不定项选择题第1题目前,该患者首选的治疗方法是

    A.应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛

    B.三叉神经阻滞疗法

    C.继续增加卡马西平剂量

    D.手术切断三叉神经分支

    E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选

    A.三叉神经半月神经节射频热凝术

    B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法

    C.继续增加卡马西平剂量

    D.手术切断三叉神经分支

    E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗

    A.三叉神经半月神经节射频热凝术

    B.手术切断三叉神经分支

    C.局麻药行眶上神经阻滞治疗

    D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗

    E.继续增加卡马西平剂量

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是

    A.眼周软组织水肿肿胀

    B.乙醇性神经炎

    C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂

    D.偶有眼周皮下淤血青紫

    E.以上全都是

    参考答案:E

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