患者男性24岁平素无症状心电图检查见图31510应诊断为

单选题患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为

A.正常心电图

B.早期复极

C.顺钟向转位，右心室肥厚

D.左前分支阻滞

E.陈旧性前间壁心肌梗死

参考答案：D

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答案解析：左前分支细长，主要由左前降支供血，易发生传导阻滞。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左前分支阻滞的诊断标准如下：①额面QRS心电轴在-45°～-90°；②aVL导联呈qR型；③aVL导联R峰时间≥45ms；④QRS波群时限<120ms。需要注意的是，左前分支阻滞可引起胸导联r波递增不良，表现为：v_{5、V6导联S波加深(受QRS终末向上向量的影响)，易误认为合并有右心室肥厚；偶尔V1、V2导联呈QS型(受QRS初始向下向量的影响)，易误认为合并有前间壁心肌梗死。}