初产妇，孕35周，因臀位行外倒转术，之后感到腹痛，伴有少量的阴道出血

不定项选择题第1题上述病例可能的诊断为（）。

A.子宫破裂

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.重度妊高征

参考答案：D

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答案解析：1.本患者行外倒转术后出现腹痛、阴道出血等临床症状，符合机械因素导致Ⅱ度胎盘早剥的临床表现，因此选D。

不定项选择题第2题对上述病例最恰当的处理（）。

A.止痛、镇静、安胎

B.观察病情变化

C.肛查了解宫颈情况

D.立即剖宫产

E.破膜+催产素静点引产

参考答案：D

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答案解析：2.由于胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重，因此一旦确证为Ⅱ、Ⅲ胎盘早剥应及时终止妊娠。本例胎儿胎心音超过正常范围，有缺氧的危险，因此应立即行剖宫产手术，本题选D。

不定项选择题第3题本病人术后应首选哪种措施（）。

A.给宫缩剂预防产后出血

B.给利尿剂预防急性肾衰

C.给抗生素预防感染

D.给硫酸镁解痉治疗

E.检查凝血功能

参考答案：A

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答案解析：3.剖宫产取出胎儿与胎盘后，应立即注射缩宫剂，并按摩子宫促进子宫收缩，防止产后出血的发生。故选项A正确。

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健5