女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重

不定项选择题第1题血WBC4.2×10⁹/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化，失代偿期

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并发原发性肝癌

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝硬化并结核性腹膜炎

参考答案：C

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不定项选择题第2题如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理

A.CT或MRI

B.动态观察ALT和AFP变化

C.肝脏穿刺

D.肝动脉造影

E.腹腔穿刺

参考答案：A

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不定项选择题第3题如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP 阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施

A.腹腔内注射抗癌药物

B.手术治疗

C.肝动脉插管介入治疗

D.抗结核治疗

E.肝脏移植

参考答案：D

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