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共享题干题患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。
不定项选择题第1题根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是( )
A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.膀胱结石
E.右肾盂输尿管交界处梗阻
F.腔静脉后输尿管
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题目前对该患者正确的处理措施是( )
A.解痉、镇痛
B.嘱患者卧床休息
C.抗感染
D.急诊手术
E.急诊体外碎石
F.多运动促使结石排出
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )
A.右输尿管切开取石
B.右输尿管镜下碎石术
C.经皮肾镜碎石术
D.体外冲击波碎石术(ESWL)
E.肾盂切开取石术
F.腹腔镜下右输尿管切开取石术
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是( )
A.血尿
B.疼痛
C.发热
D.输尿管穿孔
E.输尿管黏膜撕脱
F.黏膜下损伤
G.假道
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是( )
A.双J管有内引流作用
B.双J管有内支架作用
C.可扩张输尿管
D.有助于小结石排出
E.需留置4~6周
F.留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生
G.需在膀胱镜下取出双J管
参考答案:F
答案解析:无
涉及考点
外科护理(副高)考试大纲
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