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患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示

来源:焚题库 [2021-07-05] 【

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    共享题干题患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。

    不定项选择题第1题根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是(   )

    A.右肾结石

    B.右输尿管结石

    C.急性阑尾炎

    D.膀胱结石

    E.右肾盂输尿管交界处梗阻

    F.腔静脉后输尿管

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题目前对该患者正确的处理措施是(   )

    A.解痉、镇痛

    B.嘱患者卧床休息

    C.抗感染

    D.急诊手术

    E.急诊体外碎石

    F.多运动促使结石排出

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是(   )

    A.右输尿管切开取石

    B.右输尿管镜下碎石术

    C.经皮肾镜碎石术

    D.体外冲击波碎石术(ESWL)

    E.肾盂切开取石术

    F.腹腔镜下右输尿管切开取石术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是(   )

    A.血尿

    B.疼痛

    C.发热

    D.输尿管穿孔

    E.输尿管黏膜撕脱

    F.黏膜下损伤

    G.假道

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是(   )

    A.双J管有内引流作用

    B.双J管有内支架作用

    C.可扩张输尿管

    D.有助于小结石排出

    E.需留置4~6周

    F.留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生

    G.需在膀胱镜下取出双J管

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    外科护理(副高)考试大纲

    综合练习

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