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65岁女性20年前B超体检发现胰头近钩突部占位

来源:焚题库 [2019-12-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 65岁女性,20年前B超体检发现胰头近钩突部占位,近1年偶有上腹饱胀感,食欲缺乏,偶有进食后中下腹绞痛,无黄疸。体重减轻2kg。查体:腹软,上腹膨隆,可触及类圆形包块,大小约4cm×5cm,活动度差,无触痛。

    不定项选择题第1题患者接下来首选的检查为( )

    A.胰腺薄层扫描及三维重建CT

    B.MRI

    C.CA19-9

    D.PET/CT

    E.ERCP

    F.立位腹平片

    参考答案:A

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    不定项选择题第2题[提示] CT提示胰头增大,其内可见多发形态不规则的厚壁囊性密度影,其间可见分隔,最大截面积3.8cm×5.3cm,囊壁散在点状致密影,增强后囊壁及分隔可见中等强度延迟强化。可能的诊断为( )

    A.胰腺导管腺癌

    B.胰腺浆液性囊腺瘤

    C.胰腺浆液性囊腺癌

    D.胰腺黏液性囊腺瘤

    E.胰腺黏液性囊腺癌

    F.胰腺炎

    参考答案:

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    不定项选择题第3题该患者可能的术式为( )

    A.胰头肿物局部切除

    B.Whipple术

    C.PPPC术

    D.Berger术

    E.全胰切除术

    F.胰体尾+脾切除术

    参考答案:

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    不定项选择题第4题[提示] 根据术中探查情况,患者于全麻下行Whipple术,术后病理证实胰腺黏液性囊腺瘤,患者术后第3天排气排便,尚未进食。于术后第5天,突发下腹部疼痛,频发胀痛,恶心,呕吐胃内容物约500ml。患者下一步的诊疗措施为( )

    A.立即手术,剖腹探查

    B.放置胃管

    C.尽早进水进流食

    D.甘油灌肠

    E.行立位腹部平片检查

    F.禁食禁水

    参考答案:

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    涉及考点

    普通外科学(副高)考试大纲

    综合练习

    试题来源:

    2020年医学高级职称《普通外科(副高)》考试题库

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    2020年医学高级职称《烧伤外科(副高)》考试题库

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