65岁女性20年前B超体检发现胰头近钩突部占位

不定项选择题第1题患者接下来首选的检查为（ ）

A.胰腺薄层扫描及三维重建CT

B.MRI

C.CA19-9

D.PET/CT

E.ERCP

F.立位腹平片

参考答案：A

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不定项选择题第2题［提示］　CT提示胰头增大，其内可见多发形态不规则的厚壁囊性密度影，其间可见分隔，最大截面积3.8cm×5.3cm，囊壁散在点状致密影，增强后囊壁及分隔可见中等强度延迟强化。可能的诊断为（ ）

A.胰腺导管腺癌

B.胰腺浆液性囊腺瘤

C.胰腺浆液性囊腺癌

D.胰腺黏液性囊腺瘤

E.胰腺黏液性囊腺癌

F.胰腺炎

参考答案：

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不定项选择题第3题该患者可能的术式为（ ）

A.胰头肿物局部切除

B.Whipple术

C.PPPC术

D.Berger术

E.全胰切除术

F.胰体尾+脾切除术

参考答案：

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不定项选择题第4题［提示］　根据术中探查情况，患者于全麻下行Whipple术，术后病理证实胰腺黏液性囊腺瘤，患者术后第3天排气排便，尚未进食。于术后第5天，突发下腹部疼痛，频发胀痛，恶心，呕吐胃内容物约500ml。患者下一步的诊疗措施为（ ）

A.立即手术，剖腹探查

B.放置胃管

C.尽早进水进流食

D.甘油灌肠

E.行立位腹部平片检查

F.禁食禁水

参考答案：

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涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

综合练习

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