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共享题干题男性患者,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro(+++),BLD(+++);肾功能:BUN:17.2μmol/L,Cr:1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.急性肾衰竭
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题此时该患者首要的治疗措施应是
A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题经上述治疗后,患者食欲渐有所改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力,以下处理中,不妥的是
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是
A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变
参考答案:B
答案解析:无
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