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患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊

来源:题库 [2022-08-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。

    不定项选择题第1题 该患者最可能的诊断是

    A. 风湿性关节炎

    B. 膝关节结核

    C. 痛风性关节炎

    D. 类风湿关节炎

    E. 松毛虫性关节炎

    F. 膝骨性关节炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题 为进一步明确诊断,最有价值的检查是

    A. MRI

    B. ECT

    C. CT

    D. 滑膜活检

    E. 关节穿刺液涂片检查

    F. 动态红细胞沉降率

    G. C反应蛋白检测

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题 提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用

    A. 关节穿刺抽液+注入抗结核药

    B. 抗结核药

    C. 休息

    D. 病灶清除术

    E. 抗结核治疗

    F. 制动

    G. 营养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题 提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是

    A. 全身支持疗法

    B. 石膏固定+开窗换药

    C. 病灶清除+人工膝关节置换

    D. 病灶清除

    E. 继续抗结核治疗

    F. 关节融合

    G. 窦道冲洗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题 影响预后最重要的因素是

    A. 护理

    B. 功能锻炼

    C. 制动

    D. 抗结核

    E. 营养

    F. 抗感染治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

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