类型:学习教育
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患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。
不定项选择题第1题 该患者最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 膝关节结核
C. 痛风性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 松毛虫性关节炎
F. 膝骨性关节炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题 为进一步明确诊断,最有价值的检查是
A. MRI
B. ECT
C. CT
D. 滑膜活检
E. 关节穿刺液涂片检查
F. 动态红细胞沉降率
G. C反应蛋白检测
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题 提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用
A. 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B. 抗结核药
C. 休息
D. 病灶清除术
E. 抗结核治疗
F. 制动
G. 营养
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题 提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是
A. 全身支持疗法
B. 石膏固定+开窗换药
C. 病灶清除+人工膝关节置换
D. 病灶清除
E. 继续抗结核治疗
F. 关节融合
G. 窦道冲洗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题 影响预后最重要的因素是
A. 护理
B. 功能锻炼
C. 制动
D. 抗结核
E. 营养
F. 抗感染治疗
参考答案:D
答案解析:无
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