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患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现

来源:来源:焚题库 [2020-09-21] 【

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    共享题干题患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。

    不定项选择题第1题为明确诊断首选哪一项检查

    A.超声检查

    B.阴道镜检查

    C.分段诊刮+病理

    D.宫颈细胞学检查

    E.宫颈病灶活检+病理

    F.腹腔镜检查

    G.宫腔镜检查

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题宫颈活检病理为"鳞状细胞癌,中分化",下一步首先需要

    A.行子宫全切术

    B.宫颈LEEP锥切术

    C.分段诊刮+病理

    D.进行临床分期

    E.放疗

    F.化疗

    G.生物学治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题进行临床分期必须进行的检查是

    A.三合诊检查明确有无宫旁浸润

    B.宫颈LEEP锥切取得更多标本送检

    C.分段诊刮+病理

    D.宫颈细胞学检查

    E.阴道镜检查结果

    F.腹腔镜检查结果

    G.心肺功能检查除外手术禁忌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变,但未达盆壁,治疗方案首选

    A.全子宫切除术

    B.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    C.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    D.颈管腔内和体外放射治疗

    E.化疗后手术治疗

    F.生物免疫治疗

    G.中医中药治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

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