患者女性29岁多尿骨痛双下肢无力1年加重10天查体血压160／118mmHg心律

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.高血压性肾损害

B.低血钾性肾病

C.肾小管性酸中毒

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是

A.血Cl^-

B.血钙、血磷

C.晨尿pH

D.尿铵测定

E.以上均是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题相关检查结果回报：血Cl 130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是

A.U-PCO₂试验

B.NaHCO₃再吸收试验

C.肾素血管紧张素醛固酮测定

D.肾脏放射性核素检查

E.肾小球滤过率测定

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题U-PCO₂试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，DNA抗体1：160(+)，最可能的病因是

A.肾病综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.间质性肾炎

E.Gordon综合征

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是

A.成酸盐药物

B.碳酸酐酶抑制剂

C.磺胺类药物

D.螺内酯

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K⁺2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是

A.每日给予NaHCO₃<6g< p="">

B.每日给予NaHCO₃6～8g

C.每日给予：NaHCO₃8～15g

D.每日给予NaHCO₃>15g

E.以上均不是

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

肾内科学（正高）考试大纲

章节练习

泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病