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患者女性60岁体重50kg因急性上消化道出血

来源:来源:焚题库 [2020-07-10] 【

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    共享题干题患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。

    单选题第1题混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是

    A.0.51~0.62

    B.0.63~0.74

    C.0.73~0.85

    D.0.81~0.90

    E.0.65~0.75

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作

    A.继续缓慢前进

    B.缓慢撤回导管后再前进

    C.可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入

    D.快速撤回导管以防造成心律失常

    E.不退导管但需旋转变化导管位置后再前进

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好

    A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

    B.输血使Hb升到10g/dl

    C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min

    D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg

    E.利尿使尿量达30ml/h

    参考答案:C

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    答案解析:

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