男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐

不定项选择题第1题首先应行（）。
 

A.选择性动脉造影

B.B超或CT检查

C.诊断性腹腔穿刺

D.纤维胃镜检查

E.X线腹透或腹平片

参考答案：C

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答案解析：腹部外伤后出现剧烈疼痛，血压下降，移动性浊音（＋），考虑有脏器损伤出血造成休克，可以行诊断性腹腔穿刺，有无不凝血。

 

不定项选择题第2题可能诊断为（）。
 

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

参考答案：D

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答案解析：上腹部撞伤，左肋膈角区叩痛（＋），按位置应为脾破裂。

 

不定项选择题第3题有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。
 

A.发病率占腹部损伤的40%~50%

B.真性破裂占脾破裂的85%

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%

E.脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

参考答案：E

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答案解析：脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，答案E描述错误。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

腹部损伤