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共享题干题男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，N 0.9。
单选题第1题此患者应考虑为（ ）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转并腹膜炎
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）
A.血生化检查
B.B超
C.腹腔穿刺
D.X线透视或摄片
E.细菌培养
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题此患者最适当的处理为（ ）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.急症手术
D.穿刺引流
E.观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
参考答案：C
答案解析：无
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