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共享题干题患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。
不定项选择题第1题为了明确诊断,宜先做的检查是
A.B超
B.上消化道钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.选择性腹腔动脉造影
E.内镜检查
F.CT检查
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是
A.配血、快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血药物
D.静脉滴注垂体加压素
E.手术治疗
F.留置胃管
G.冰盐水洗胃
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为
A.急诊门腔静脉分流术
B.输注葡萄糖液3000 ml
C.静脉滴注血管升压素
D.静脉滴注升压药
E.脾切除术
F.抗感染治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是
A.三腔二囊管压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.静脉滴注凝血酶原复合物
D.给予普萘洛尔(心得安)
E.反复输血
F.脾切除术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)
C.门腔静脉分流术
D.大量输血
E.食管静脉注射硬化剂
F.选择性血管栓塞
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(正高)考试大纲
强化练习题
急诊症状
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