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患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡

来源:焚题库 [2020-05-15] 【

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    共享题干题患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。患者职业为电镀工,3个月前无明显原因出现夜尿明显增多,尿液中见泡沫。查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干、湿音。心率68次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题患者需要进行的实验室检查包括

    A.尿常规

    B.血、尿渗透压

    C.尿pH

    D.24小时尿蛋白定量

    E.血、尿毒物鉴定及浓度检测

    F.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示 入院后行毒物鉴定,提示体内镉水平明显高于正常。患者还可能出现的临床表现及并发症有

    A.肾小球滤过率下降

    B.腹痛

    C.肾结石

    D.急性溶血

    E.痛性骨软化症

    F.慢性间质性肾炎

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    不定项选择题第3题关于该病例,叙述正确的有

    A.无特效解毒药物

    B.一般的金属络合剂对排镉无益

    C.镉中毒引起的肾损害一般是可逆的

    D.血镉较尿镉水平更能体现体内和肾内镉负荷量

    E.适度补充镁对肾功能有一定保护作用

    F.停止接触1周后血镉即可出现明显降低

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    涉及考点

    肾内科学(副高)考试大纲

    药物、毒物肾损害

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