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共享题干题女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
单选题第1题该患者诊断为
A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题以下检查哪项不必要
A.心脏超声
B.肺CT
C.肝胆脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是
A.心脏超声显示射血分数0.45
B.心脏超声显示左室舒张末期容积52mm
C.脑钠肽升高
D.肺小动脉楔压16mmHg
E.中心静脉压16cmH2O
参考答案：C
答案解析：无
单选题第4题治疗上不应立即使用的药物是
A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素
参考答案：B
答案解析：无
单选题第5题给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意
A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症
参考答案：E
答案解析：无
单选题第6题若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.贝尼地平
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
呼吸内科学(副高)考试大纲
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