类型:学习教育
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共享题干题男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。
不定项选择题第1题你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义
A.病人幼儿时,是否患过猩红热
B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C.病人幼儿时,是否出过麻疹
D.病人是否近1个月内出现过腹泻
E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题你认为下列哪项检查应首选
A.心脏超声检查
B.结节红斑活检
C.右膝关节X线片
D.抗链球菌抗体测定
E.血液细菌学培养
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题下列哪项检查对诊断最有价值
A.血常规,尿常规
B.红细胞沉降率,C-反应蛋白
C.咽拭子培养
D.胸部X线片
E.关节液穿刺
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.肺外结核感染
E.药物过敏所致
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院
A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了青霉素过敏
D.病人不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎
参考答案:E
答案解析:无
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