男性77岁因排尿困难伴夜尿多5年入院体检T37℃

不定项选择题第1题提示：体格检查，双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。肛门指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失，血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

参考答案：D

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不定项选择题第2题提示：血常规：HB9.8／L，WBC9.8×10⁹，N80‰尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.慢性尿潴留

D.尿道狭窄

E.尿道结石

F.神经源性膀胱

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：经内科保守治疗3周，复查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理

A.立即行开放性前列腺摘除术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.TURP

D.留置导尿管

E.前列腺高温治疗

F.服用保列治+哈乐

参考答案：C

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不定项选择题第4题此时最佳治疗方式

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.继续留置导尿管

C.继续服用保列治+哈乐

D.前列腺高温治疗

E.TURP

F.开放性前列腺摘除术

参考答案：

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