共享题干题男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m2，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO-3 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×109/L。
单选题第1题此病人最可能的诊断是
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题目前此病人的治疗哪项不正确
A.小剂量胰岛素持续静点
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题病情稳定后下一步最 佳治疗方案
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
综合练习
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