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男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝

来源:焚题库 [2022-03-07] 【

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    共享题干题 男性,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。

    不定项选择题第1题该患者可以诊断为

    A.膝关节骨质关节炎

    B.变形性膝关节痛

    C.退行性膝关节痛

    D.增生性膝关节炎

    E.肥大性膝关节炎

    F.软骨软化性膝关节炎

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    不定项选择题第2题该患者的发病原因可能主要是

    A.老龄退变

    B.劳累及外伤史

    C.受凉

    D.类风湿

    E.软骨下骨磨损

    F.滑膜及关节囊变性

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    不定项选择题第3题骨关节炎常见临床表现包括

    A.膝关节疼痛

    B.随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关

    C.有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限

    D.X线表现与疼痛程度呈正相关

    E.除膝关节外亦可侵犯其他关节

    F.化验检查可出现血沉、C--反应蛋白增加

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    不定项选择题第4题骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现

    A.早期可无异常

    B.关节间隙变窄

    C.髁间嵴或关节边缘骨质增生

    D.有时关节错位

    E.软骨下骨板致密、硬化

    F.严重时关节间隙消失,呈强迫位

    G.负重软骨下骨质内可见囊性改变

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    不定项选择题第5题该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

    A.风湿性关节炎

    B.腰椎管狭窄

    C.痛风关节炎

    D.骨折

    E.骨肿瘤

    F.滑膜炎

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    不定项选择题第6题该患者可采用以下哪些措施进行治疗

    A.急性期关节局部休息,减少负重

    B.疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等

    C.低钙饮食,避免骨质增生加重

    D.口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

    E.物理疗法如红外线,磁疗等

    F.关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

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    不定项选择题第7题除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗

    A.膝关节周围痛点阻滞

    B.痛点针刀松解

    C.关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗

    D.关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

    E.关节内注射透明质酸钠

    F.必要时行膝关节镜治疗

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