男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝

不定项选择题第1题该患者可以诊断为

A.膝关节骨质关节炎

B.变形性膝关节痛

C.退行性膝关节痛

D.增生性膝关节炎

E.肥大性膝关节炎

F.软骨软化性膝关节炎

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不定项选择题第2题该患者的发病原因可能主要是

A.老龄退变

B.劳累及外伤史

C.受凉

D.类风湿

E.软骨下骨磨损

F.滑膜及关节囊变性

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不定项选择题第3题骨关节炎常见临床表现包括

A.膝关节疼痛

B.随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C.有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D.X线表现与疼痛程度呈正相关

E.除膝关节外亦可侵犯其他关节

F.化验检查可出现血沉、C-－反应蛋白增加

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不定项选择题第4题骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现

A.早期可无异常

B.关节间隙变窄

C.髁间嵴或关节边缘骨质增生

D.有时关节错位

E.软骨下骨板致密、硬化

F.严重时关节间隙消失，呈强迫位

G.负重软骨下骨质内可见囊性改变

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不定项选择题第5题该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断

A.风湿性关节炎

B.腰椎管狭窄

C.痛风关节炎

D.骨折

E.骨肿瘤

F.滑膜炎

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不定项选择题第6题该患者可采用以下哪些措施进行治疗

A.急性期关节局部休息，减少负重

B.疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等

C.低钙饮食，避免骨质增生加重

D.口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

E.物理疗法如红外线，磁疗等

F.关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

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不定项选择题第7题除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗

A.膝关节周围痛点阻滞

B.痛点针刀松解

C.关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗

D.关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

E.关节内注射透明质酸钠

F.必要时行膝关节镜治疗

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涉及考点

疼痛学(副高)考试大纲

综合练习