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一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振

来源:焚题库 [2021-01-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

    不定项选择题第1题胆囊显示不好的原因最可能是

    A.患者进食后胆囊处于排空状态

    B.胆囊萎缩

    C.胆囊壁黏膜水肿增厚

    D.胆囊内积气

    E.胆囊先天性过小或缺如

    F.肿瘤占据胆囊腔

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有

    A.急性胆囊炎

    B.低蛋白血症

    C.右心衰竭

    D.肾脏疾病

    E.胆囊癌

    F.胆囊腺肌增生症

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是

    A.胆囊泥沙状结石

    B.胆囊内伪像

    C.胆色素结石

    D.胆囊肿瘤

    E.胆囊内沉积物回声

    F.胆囊息肉

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有

    A.胆总管梗阻

    B.长期禁食

    C.大量饮酒

    D.溶血性贫血

    E.肠气干扰

    F.急性胆囊炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者产生黄疸的原因是

    A.进食某些导致皮肤发黄的食品

    B.梗阻性黄疸

    C.溶血性黄疸

    D.药物过敏

    E.肝细胞性黄疸

    F.胆汁淤积

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

    A.肝脏是否增大

    B.胆道系统是否扩张

    C.胆囊是否增大

    D.脾脏是否增大

    E.胆囊内是否出现结石

    F.胆管壁是否增厚

    参考答案:B

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    答案解析:

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