类型:学习教育
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共享题干题五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性
不定项选择题第1题应首先选择以下哪种辅助检查()。
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第2题诊断可能性最小的疾病是()。
A.颈部结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.颈椎椎管内占位病变
E.颈部软组织肉瘤
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第3题如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最 佳()。
A.口服神经营养药物
B.颈椎牵引
C.局部封闭
D.理疗或按摩
E.手术治疗
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫,最 佳治疗方案为()。
A.住院抗结核治疗2个疗程以上
B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.手术病灶清除术,术前术后用抗结核药物
D.颈椎牵引,理疗
E.营养支持疗法
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第5题本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。
A.患者的年龄过大
B.患者的营养状态差
C.患者有无肺结核
D.患者对抗结核药物敏感性
E.患者消化道功能状态
参考答案:D
答案解析:
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