病历摘要女性33岁活动后心悸气促3年偶有咳嗽痰

不定项选择题第1题考虑下列哪种疾病：

A.房间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

F.主动脉瓣关闭不全

G.主动脉瓣狭窄

参考答案：B

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不定项选择题第2题后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：

A.最常累及二尖瓣

B.三尖瓣最少累及

C.可单独损害一个瓣区

D.可以同时累及多个瓣膜区

E.最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣

F.主动脉瓣以关闭不全为主

G.风湿性瓣膜病发病以男性较多

H.近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降

参考答案：

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不定项选择题第3题对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：

A.正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm²

B.瓣口面积小于1．5cm即可产生血流障碍

C.瓣膜越窄左房压力越高

D.肺部呈慢性阻塞性淤血

E.肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛

F.右心室前负荷增加

G.右心室后负荷增加

H.左心室前负荷增加

I.左心室后负荷增加

参考答案：

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不定项选择题第4题对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：

A.D波增宽

B.D波双峰

C.电左偏

D.电右偏

E.心电图正常

F.左心室肥大

G.心房纤颤

H.右束支传导阻滞

参考答案：

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不定项选择题第5题该患者胸片可出现下列哪些征象： 提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm²，左房内无血栓，排除左房粘液瘤

A.X线片未见明显异常

B.食管吞钡可见左心房向后压迫食管

C.正位片有双心房阴影

D.主动脉结增大

E.肺动脉段隆出

F.可见kerley线

G.侧位片心后间隙增宽

H.侧位片心前间隙消失

参考答案：

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不定项选择题第6题试问该病人最适合下列哪种治疗方法：

A.内科保守治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D.体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术

E.体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术

F.人工机械瓣膜替换术

G.生物瓣膜替换术

参考答案：

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不定项选择题第7题下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：

A.伴有关闭不全

B.有房颤

C.隔膜型二尖瓣狭窄

D.漏斗型狭窄

E.左房内无血栓

F.瓣叶有钙化

G.瓣下结构病变严重

H.瓣叶活动可

参考答案：

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