女性25岁因颜面部皮疹双下肢水肿2年尿量减少2周入院查体BP150／90mmHg

不定项选择题第1题提问：患者应做哪些检查

A.尿常规

B.血常规

C.血沉

D.抗核抗体谱

E.胸片

F.补体

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不定项选择题第2题提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

F.系统性红斑狼疮

参考答案：D

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不定项选择题第3题提问：下列哪项是狼疮活动的指标

A.明显血尿

B.急性肾衰竭

C.大量蛋白尿

D.C3下降

E.抗ds-DNA抗体(+)

F.血沉快

参考答案：

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不定项选择题第4题提问：下列哪项是病理活动的指标

A.新月体形成

B.肾小球内炎症细胞浸润

C.肾间质中炎症细胞浸润

D.核碎裂

E.肾小球基底膜弥漫增厚

F.系膜有免疫球蛋白和补体沉积

参考答案：

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不定项选择题第5题提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为

A.口服强的松+环磷酰胺

B.口服强的松+霉酚酸酯

C.先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺

D.优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E.单纯用环磷酰胺治疗

F.ACEI口服

参考答案：C

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不定项选择题第6题提问：不应采取的治疗是

A.口服强的松

B.利尿

C.甲基强的松龙冲击

D.输入血白蛋白

E.环磷酰胺冲击

F.ACEI口服

参考答案：D

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