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 患者女45岁因渐进性四肢无力3个月来诊不伴肢体麻木和疼痛无病态疲劳糖尿病5年控

来源:来源:焚题库 [2021-05-12] 【

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    共享题干题 患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。

    单选题第1题首选检查为

    A.空腹血糖和糖耐量试验

    B.肌电图

    C.颅脑MRI

    D.新斯的明试验

    E.肌肉活检

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题EMG:神经源性改变,可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是

    A.糖尿病多发周围神经病变

    B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C.多灶性运动神经病

    D.脊肌萎缩症

    E.运动神经元病

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题治疗首选药物为

    A.B族维生素

    B.利鲁唑

    C.降糖药

    D.糖皮质激素

    E.丙种球蛋白

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(副高)考试大纲

    系统疾病和神经系统损害

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