患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时

不定项选择题第1题急诊应做的检查有

A.颅脑正、侧位X线片

B.脑血管造影

C.脑A型超声检查

D.颅脑CT

E.血常规，出、凝血时间测定

F.血型测定

G.颅脑MRI

H.心电图

I.脑核素扫描

J.脑电图

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不定项选择题第2题在急诊室应做的处理有

A.肌内注射镇静剂

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)

D.静脉滴注或肌内注射呋塞米

E.剃光头做术前准备

F.静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等

G.肌内注射利血平

H.静脉滴注肾上腺皮质激素

I.静脉应用抗生素

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不定项选择题第3题提示：入院5小时(凌晨4时)，患者意识障碍加重。 心率76次／分，呼吸16次／分，血压22/13 kPa(165/98 mmHg)，格拉斯哥昏迷指数评分8分，浅昏迷，左侧瞳孔直径4.0 mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0 mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大

B.出现对侧硬脑膜下血肿

C.出现对侧硬脑膜外血肿

D.右侧小脑幕切迹疝

E.左侧小脑幕切迹疝

F.创伤性脑水肿加重

G.枕骨大孔疝

H.大脑镛疝

I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

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不定项选择题第4题该患者出现上述情况时应给予的处理措施有

A.继续观察，行保守治疗

B.立即开颅探查，清除颅内血肿

C.立即快速静脉滴注甘露醇

D.复查颅脑CT

E.行颅脑MRI检查

F.静脉注射呋塞米20～40 mg

G.鼻导管吸氧

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不定项选择题第5题提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有

A.单纯行去骨瓣减压术

B.加强脱水治疗

C.过度通气

D.对侧额颞部开颅探查，清除血肿

E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压术

F.硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

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涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

脑损伤