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患者女45岁近3个月自觉甲状腺部位不适有时低热心慌体重无变化月经不调无类似家族史

来源:焚题库 [2021-09-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适,有时低热,心慌,体重无变化,月经不调。无类似家族史。查体:体温37℃,心率85次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅲ度),左侧明显,无压痛,下肢无水肿。

    不定项选择题第1题需要考虑的诊断(     )

    A.甲状腺功能亢进症

    B.甲状腺功能减退症

    C.甲状腺癌

    D.结节性甲状腺肿

    E.甲状腺转移癌

    F.单纯性甲状腺肿

    G.亚急性甲状腺炎

    H.桥本病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病人首先需要做下述哪些检查(     )

    A.TT3、TT4

    B.FT3、FT4

    C.TSH

    D.甲状腺球蛋白

    E.甲状腺吸碘率

    F.甲状腺放射性核素扫描

    G.甲状腺B超检查

    H.TPO

    I.甲状腺穿刺检查

    J.甲状腺CT检查

    K.甲状腺MRI检查

    L.甲状腺PET检查

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 实验室检查显示:血沉15mm/h,TSH0.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT4150,5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT31.76nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT35.15pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT421.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb18.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb48.7IU/ml(<60IU/ml),B超检查:甲状腺明显增大,有多个结节,左叶低回声结节,大小3.5cm×3cm,边界不清,伴轻度钙化。)现在考虑如何处理(     )

    A.甲状腺穿刺检查

    B.甲状腺CT检查

    C.甲状腺MRI检查

    D.甲状腺PET检查

    E.甲状腺球蛋白

    F.甲状腺吸碘率

    G.甲状腺放射性核素扫描

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 检查显示:甲状腺吸碘率正常,甲状腺放射性核素扫描显示左侧吸碘稀疏,甲状腺球蛋白正常,甲状腺CT检查示左叶多结节样改变,最大者3.3cm×3cm,少许钙化,甲状腺穿刺检查见部分甲状腺组织,未见明确肿瘤细胞。)下一步如何处理(     )

    A.继续观察

    B.甲状腺结节手术切除

    C.放射性核素131I治疗

    D.甲状腺次全切除术

    E.甲状腺激素治疗

    F.再次做甲状腺穿刺检查

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    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

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