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患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,

来源:焚题库 [2022-01-19] 【

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    共享题干题患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
     

    不定项选择题第1题首选处理恰当的是()。
     

    A.给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml

    B.给予呋塞米注射液利尿

    C.给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率

    D.给予肾替代治疗

    E.给予多巴胺2μgkg-1min-1扩张肾动脉

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。
     

    A.继续给予补液试验

    B.给予呋塞米注射液利尿

    C.给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率

    D.加万古霉素1.0g

    E.做进一步检查,明确病因

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    涉及考点

    重症医学(副高)考试大纲

    常见重病的管理

    肾功能障碍

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