患者男性47岁进行性行走不稳踏棉花感1个月入院有胃大部切除病史查体双下肢震动觉位

单选题第1题首先考虑的诊断

A.脊髓亚急性联合变性

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓炎

D.脊柱结核

E.颈椎病

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第2题最有诊断意义的辅助检查

A.血维生素B₁₂的降低

B.腰椎穿刺术行脑脊液化验

C.脊髓MRI

D.诱发电位

E.血常规、生化

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第3题最有效的首选治疗

A.补充维生素B₁₂

B.激素

C.神经营养因子

D.输血

E.叶酸

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第4题此病的预后

A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B.如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C.积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D.加大维生素B₁₂的治疗剂量与预后呈正比

E.病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第5题脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

A.双下肢深感觉缺失

B.高颅压

C.痉挛性截瘫

D.周围神经病变

E.感觉性共济失调

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第6题影响维生素B₁₂吸收的常见因素有

A.萎缩性胃炎

B.胃大部切除术后

C.内因子分泌的先天缺陷

D.小肠原发性吸收不良及回肠切除

E.低蛋白血症

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

神经内科(副高)考试大纲

脊髓疾病