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共享题干题患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。
不定项选择题第1题该患者查体可能发现的体征是
A.心动过速
B.S1减弱
C.S2反常分裂
D.S3奔马律
E.S4
F.低血压
G.Kussmaul征
H.奇脉
I.复脉
J.Hill征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊应首先予以的处理包括
A.查心肌酶谱
B.查凝血
C.查血常规
D.吸氧
E.止痛
F.冠状动脉CT
G.抗血小板治疗
H.肝素抗凝
I.再灌注治疗
J.抗感染治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心脏破裂
F.急性心肌炎
G.感染性心内膜炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此时,体格检查可能出现(提示 入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)
A.心包摩擦音
B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D.颈静脉压升高
E.Beck三联征
F.心动过速
G.奇脉
H.左、右上肢血压相差40 mmHg
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时首先应该进行的检查是
A.BNP
B.D-二聚体
C.超声心动图
D.磁共振成像
E.冠状动脉造影
F.肺CT
G.血气分析
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
心血管内科(正高)考试大纲
强化练习
心血管疾病的体格检查
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