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患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛

来源:焚题库 [2022-05-06] 【

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    共享题干题患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。

    不定项选择题第1题该患者查体可能发现的体征是

    A.心动过速

    B.S1减弱

    C.S2反常分裂

    D.S3奔马律

    E.S4

    F.低血压

    G.Kussmaul征

    H.奇脉

    I.复脉

    J.Hill征

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    答案解析:

    不定项选择题第2题急诊应首先予以的处理包括

    A.查心肌酶谱

    B.查凝血

    C.查血常规

    D.吸氧

    E.止痛

    F.冠状动脉CT

    G.抗血小板治疗

    H.肝素抗凝

    I.再灌注治疗

    J.抗感染治疗

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    不定项选择题第3题该患者考虑的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性肺栓塞

    C.主动脉夹层

    D.急性心包炎

    E.心脏破裂

    F.急性心肌炎

    G.感染性心内膜炎

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    不定项选择题第4题此时,体格检查可能出现(提示 入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)

    A.心包摩擦音

    B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    C.胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    D.颈静脉压升高

    E.Beck三联征

    F.心动过速

    G.奇脉

    H.左、右上肢血压相差40 mmHg

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    不定项选择题第5题此时首先应该进行的检查是

    A.BNP

    B.D-二聚体

    C.超声心动图

    D.磁共振成像

    E.冠状动脉造影

    F.肺CT

    G.血气分析

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    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

    强化练习

    心血管疾病的体格检查

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