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多项选择题颊癌手术治疗的原则与要点 ( )
A.即便早期病例也要使切除深度包括粘膜下脂肪、筋膜层
B.切除的范围应在临床边界以外2cm的正常组织处作切除
C.颌下出现淋巴结肿大者要做颈淋巴清扫
D.病变位于后份且生长快者应作同侧颈淋巴清扫
E.原发灶在T3似上、鳞癌2级以上者应同期作同侧颈淋巴清扫
参考答案:ABDE
答案解析:放射治疗 小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗。 手术治疗 如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤,应行外科手术;术前可先用化学药物治疗。切除后如创面过大,不能直接将组织拉拢缝合时,可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复,以免瘢痕挛缩影响张口。 联合根治术 对晚期的颊癌已侵及颌骨,并有颈淋巴结转移时,可行颊、颌、颈联合根治术。术后洞穿性缺损可待肿瘤控制后施行整复手术。也可以用皮瓣转移立即整复。
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