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单选题患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
参考答案：B
答案解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿[<1.0ml/（kgh）]超过24小时或无尿、[<0.5ml>1.020。③尿渗透压>500mOsm/L。④尿钠<20mmol>40。⑥肾衰指数常（RFI）<1。⑦滤过钠排泄分数（fe-na）<1%。< b="">
涉及考点
儿科主治医师考试大纲
专业实践能力
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