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共享题干题患者女性,33岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
不定项选择题第1题该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.焦虑
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断患者意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
参考答案:D
答案解析:无
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