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患者女性,33岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,

来源:焚题库 [2021-01-19] 【

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    共享题干题患者女性,33岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。

    不定项选择题第1题该患者目前最主要的护理诊断是

    A.气体交换受损

    B.清理呼吸道无效

    C.有窒息的危险

    D.体液过多

    E.焦虑

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了

    A.休克

    B.窒息

    C.左心衰竭

    D.呼吸衰竭

    E.哮喘发作

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题这时护士应首先采取的措施为

    A.立即给予患者头高足低位

    B.迅速用负压机械吸引出血块

    C.判断患者意识障碍程度

    D.给予高流量吸氧

    E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是

    A.暂禁食

    B.保持大便通畅

    C.告诉患者避免剧烈咳嗽

    D.多活动,利于康复

    E.监测生命体征

    参考答案:D

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