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女性，75岁。慢性咳喘20余年，近

来源：焚题库 [2021-10-25] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB 42 mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

参考答案：D

答案解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol／L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

涉及考点

呼吸内科学(副高)考试大纲

呼吸系统疾病

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