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共享题干题患者男，74岁，因“反复腹痛2个月，加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛，为隐痛，多位于中上腹及脐周，疼痛尚可忍受，伴腹胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便等不适。查体：体温36.5 ℃，脉搏84 次/分，呼吸20 次/分，血压141/86 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），神清，心肺（-），腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型，无蠕动波，下腹胀，移动性浊音（+），肠鸣音亢进，偶可闻及高调肠鸣音，神经系统未见异常。实验室检查：血红细胞3.66×1012/L；血红蛋白120 g/L；血小板73 g/L；白细胞10.7×109/L；血钠131.9 mmol/L；凝血正常。
不定项选择题第1题提示急诊腹部X线片：腹腔内部分肠扩张，可见液气平，双侧腰大肌线及腹脂线，盆脂线欠清，腹腔内未见游离气体。诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.阑尾炎
E.胆囊炎
F.胃溃疡
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题治则为
A.抗炎
B.除禁饮食
C.胃肠减压
D.纠正水、电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡失调
F.立即手术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题结合该病例，以下叙述正确的是
A.应重视突然发生的腹痛
B.应仔细询问病史
C.腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法
D.绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗
E.病情较重，体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F.应立即手术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
针灸学(正高)考试大纲
章节练习
治疗学各论
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