类型：学习教育
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共享题干题患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
不定项选择题第1题为明确诊断应进一步做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.血培养
G.PPD实验
H.肺功能测定
I.心包穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该病人诊断考虑为
A.非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.心肌炎
E.肿瘤性心包炎
F.梗死后综合征
G.低蛋白血症性心包积液
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有
A.颈静脉充盈
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.奇脉
E.心包压塞
F.第一心音亢进
G.脉压变大
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该病人下一步治疗应考虑
A.无需治疗
B.小剂量的抗痨药
C.早期、足量、长程三联抗痨药治疗
D.糖皮质激素
E.抗生素
F.大量心包积液时穿刺抽液
G.吸氧及对症处理
参考答案：
答案解析：无
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