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病历摘要患者男性40岁因反复发作头痛伴恶心呕吐20年来诊20年来患者常无明显诱因

来源:焚题库 [2022-04-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。

    不定项选择题第1题目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?

    A.慢性肾功能衰竭

    B.颅内肿瘤

    C.颅内动静脉畸性

    D.原发性高血压

    E.原发性醛固酮增多症

    F.嗜铬细胞瘤

    G.Cushing综合征

    H.臆症

    参考答案:F

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    不定项选择题第2题关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?

    A.阵发性高血压

    B.持续性高血压

    C.排便时诱发高血压

    D.腹部触诊时诱发高血压

    E.低血压

    F.烦躁、焦虑

    G.消瘦

    H.急性腹痛

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?

    A.可引起发热、体重减轻

    B.一般导致血糖偏低

    C.一般为低血脂

    D.有些患者可以出现低钾血症

    E.有些患者可以出现高钾血症

    F.有些患者可以出现低钙血症

    G.有些患者可以出现高钙血症

    H.罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

    参考答案:

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    不定项选择题第4题下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?

    A.情绪激动

    B.灌肠

    C.使用组胺

    D.排便

    E.排尿

    F.麻醉

    G.分娩

    H.手术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题下列哪一项(或哪几项)因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤?

    A.血甲氧基肾上腺素

    B.血甲氧基去甲肾上腺素

    C.血儿茶酚胺

    D.血香草基杏仁酸

    E.尿甲氧基肾上腺素

    F.尿甲氧基去甲肾上腺素

    G.尿儿茶酚胺

    H.尿香草基杏仁酸

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?

    A.小剂量地塞米松抑制试验

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.胰高血糖素试验

    D.酚妥拉明试验

    E.禁水试验

    F.禁水-加压试验

    G.T3抑制试验

    H.CRH兴奋试验

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验?

    A.小剂量地塞米松抑制试验

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.胰高血糖素试验

    D.酚妥拉明试验

    E.禁水试验

    F.禁水-加压试验

    G.T3抑制试验

    H.CRH兴奋试验

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第8题嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?

    A.α受体阻滞剂

    B.β受体阻滞剂

    C.钙离子拮抗剂

    D.长效离子拮抗剂

    E.血管紧张素转化酶抑制剂

    F.长效血管紧张素转化酶抑制剂

    G.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

    H.利尿剂

    参考答案:A

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