病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，

不定项选择题第1题初步诊断应考虑

A.Lambert-Eaton综合征

B.肉毒杆菌中毒

C.肌营养不良症

D.多发性肌炎

E.Guillain-Barre综合征

F.周期性瘫痪

G.急性播散性脑脊髓炎

H.重症肌无力

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题现为明确诊断需进一步作哪些检查？

A.腰穿

B.急查生化

C.胸腺CT

D.疲劳试验

E.新斯的明试验

F.重复神经电刺激和单纤维肌电图

G.血心、肝功能检查

H.乙酰胆碱受体抗体

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

A.纤颤电位

B.束颤电位

C.Jitter传导阻滞

D.3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大

E.3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250％

F.平均波幅显著增高

G.平均时限显著延长

H.肌强直放电

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是

A.病变部位在突触后膜

B.女性居多

C.多伴有自身免疫病

D.晨轻暮重现象

E.病态疲劳现象

F.低频、高频电刺激波幅均降低

G.低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高

H.AchR-Ab增高

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题根据Osserman分型，该患者属于下列哪型？

A.眼肌型

B.轻度全身型

C.中度全身型

D.急性重症型

E.迟发重症型

F.肌萎缩型

G.胆碱能危象

H.反拗性危象

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题可能出现了　提示：按重症肌无力治疗，一周后患者症状加重，体温37℃，心率110次/分。出现呼吸衰竭，面色紫绀，双肺呼吸音弱，未闻及干、湿性音，胸片未见异常。心电图示窦性心动过速，血像正常。腾喜龙试验无反应，动脉血PH7．15，PO50mmHg，PCO85mmHg。

A.胆碱能危象

B.反拗性危象

C.肌无力危象

D.肺栓塞

E.心衰

F.肺部感染

G.窒息

H.脑疝

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第7题抢救该患者的主要措施是

A.口服吡啶斯的明

B.大剂量肾上腺皮质激素

C.大剂量免疫抑制剂

D.胸腺切除

E.血浆置换

F.气管插管机械通气

G.大剂量免疫球蛋白

H.控制呼吸道感染

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第8题有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

A.主要表现为四肢近端肌无力

B.男性多见

C.多伴发恶性肿瘤

D.下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强

E.颅神经支配区很少受累

F.多伴有植物神经症状

G.新斯的明试验阳性

H.血清AchR抗体(-)

I.盐酸胍治疗症状改善

J.低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无