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男性36岁间断腰背部疼痛10余年以夜间及晨起明显活动后可减轻近1年出现脊柱活动受

来源:焚题库 [2021-10-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.反应性关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.痛风

    D.骨关节炎

    E.风湿性关节炎

    F.类风湿关节炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列哪项检查对诊断最有价值

    A.血沉

    B.ASO

    C.血常规

    D.HLA-B27

    E.眼科检查

    F.骶髂关节CT

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大

    A.有无眼炎

    B.有无腹痛、腹泻

    C.有无突发第一跖趾关节红肿热痛

    D.有无尿频、尿急、尿痛

    E.有无双手关节对称性肿痛

    F.有无皮疹

    G.有无下肢大关节非对称性肿痛

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该病与下列哪项有一定的相关性

    A.HLA-B7

    B.HLA-DR2

    C.HLA-DR3

    D.HLA-B27

    E.HLA-DR4

    F.HLA-DRB1

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者最适合的治疗方案是

    A.非甾体抗炎药

    B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

    C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

    D.糖皮质激素

    E.改善病情抗风湿药

    F.手术治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括

    A.非甾体抗炎药

    B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

    C.手术治疗

    D.糖皮质激素

    E.改善病情抗风湿药

    F.球后注射糖皮质激素

    参考答案:

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