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共享题干题男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。
不定项选择题第1题患者神志不清，抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题此时处理应
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（心律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题【假设信息】如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A.频发室性早搏
B.短阵成串（5～6个）室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
心肌病
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