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以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g

来源:焚题库 [2022-03-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。

    不定项选择题第1题本例目前治疗宜选

    A.泼尼松每日1 mg/kg,口服

    B.甲泼尼龙冲击

    C.泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2 g静脉注射

    D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

    E.症状治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以

    A.继续原方案治疗

    B.肾活检,待报告后决定治疗方案

    C.改用环磷酰胺

    D.改用甲泼尼龙冲击

    E.以上都不是

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是

    A.系膜增生性肾炎

    B.膜性肾病

    C.微小病变肾病

    D.系膜毛细血管肾炎

    E.局灶节段性肾小球硬化症

    参考答案:C

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