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共享题干题患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。
不定项选择题第1题根据其病史，他的实验室检查结果可能有（）。
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.白细胞增高
参考答案：C
答案解析：1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少。凝血时间延长，出现出血倾向。
不定项选择题第2题为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是（）。
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.0.9%NaCl溶液
E.白蛋白
参考答案：D
答案解析：2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl溶液。
不定项选择题第3题患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为（）。
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进
参考答案：C
答案解析：3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。
涉及考点
医学高级题库全科医生考试大纲
十、外科疾病
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