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患者女性,50岁。既往有糖尿病史

来源:来源:焚题库 [2020-09-16] 【

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    共享题干题患者女性,50岁。既往有糖尿病史,发热胸痛3日,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无音。X线胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90。

    单选题第1题该患者诊断应首先考虑

    A.肺炎杆菌肺炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.肺结核

    E.军团菌肺炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题应立即做哪项检查以指导用药

    A.血培养

    B.血沉

    C.痰细菌学检查

    D.PPD试验

    E.血电解质

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题该患者用青霉素800万U/d,治疗5日,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。该患者最可能的致病菌是

    A.表皮葡萄球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.厌氧菌

    D.肺炎克雷伯杆菌

    E.结核分枝杆菌

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第4题次日患者突感右胸痛,气急加剧。查体:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强。考虑可能诊断

    A.肺不张

    B.心包炎

    C.感染性休克

    D.脓气胸

    E.肺栓塞

    参考答案:D

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