前置胎盘并发产后出血的原因主要是

A.子宫下段收缩不良

B.胎盘剥离不全

C.子宫颈撕裂

D.合并胎盘植入

E.胎盘后血肿

参考答案：ABCD

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答案解析：前置胎盘是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血；是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。所以，它是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。前置胎盘产后出血的原因有：1.附着于前壁的胎盘在行剖宫产时切口无法避开胎盘，至出血明显增加；2.子宫下段肌菲薄，收缩力差附着于此处的胎盘不易完全剥离，且开放的血窦不易关闭，故常发生产后出血，量大且难以控制；3.植入性胎盘，是胎盘剥离不全，而发生产后出血；4.部分性或边缘性前置胎盘尚有部分胎膜暴露于宫颈口，胎膜一旦破裂，可致宫颈口破裂出血。避错：E容易错选。胎盘后血肿一般形成于胎盘早剥，此处属于偷换概念。